As lesões de perna com origem na insuficiência venosa, também chamada de úlcera varicosa ou úlcera por estase, são feridas nas pernas em função da má circulação sanguínea nos membros inferiores e corresponde de 70% a 90 % de todas as úlceras de perna. O sangue fica estagnado em uma determinada área da perna e isto ocorre por causa do aumento da pressão venosa. Ocorre a estagnação sanguínea e, com a pele fragilizada, qualquer pequeno trauma ou prurido, pode causar lesão e evoluir para uma condição crônica, a úlcera.
Quem nos conta mais sobre o assunto é a Dra. Angela Amaral, enfermeira e responsável pela loja Só Pele: “Esse tipo de lesão surge na maioria das vezes na altura do tornozelo (nas regiões supra e infra maleolares). Muito importante ficar atento à sintomas que geralmente aparecem antes do surgimento de lesões como: prurido (coceira), edema (inchaço), sensação de queimação, dor, presença de varizes, sensação de peso nas pernas, manchas com aspecto de ferrugem no terço inferior da perna e em torno do tornozelo (essas manchas são causadas pelo rompimento das hemácias e depósito do pigmento de ferro na superfície da pele, a deposição desse pigmento, também é responsável pelo prurido). As úlceras varicosas ou úlceras com origem na insuficiência venosa tem cura quando o tratamento adequado é indicado. A limpeza, a cobertura apropriada, associada à contenção ou compressão elástica, ainda é tratamento padrão ouro para esse tipo de lesão. Após o tratamento e fechamento da úlcera, é de suma importância a conscientização do paciente da necessidade de continuar o tratamento, já que a insuficiência venosa ainda não tem cura, mas tem controle e tratamento, com medicamentos, exercícios e a utilização de meias de compressão”
Dra. Angela prossegue afirmando que muitos pacientes passaram boa parte de suas vidas com lesão porque não receberam o tratamento correto ou não conseguiram aderir ao tratamento. “Se manter sem lesão após o tratamento de úlceras também é questão de disciplina. A indicação de bandagens úmidas de contenção, kits multicamadas, ou faixas de curto estiramento associados a coberturas primárias, vai depender do grau de insuficiência venosa e ou tolerância do perilesional. Um diagnóstico bem feito antes de iniciar qualquer tratamento é fundamental para que não haja iatrogenias. Se faz necessário descartar a possibilidade de úlcera de etiologia arterial ou mista antes de se iniciar contenção ou compressão. Em média, uma lesão venosa, dependendo da sua extensão e tempo de existência e, se bem conduzida, pode levar de 3 meses até um ano para seu total fechamento. Diante dos primeiros sintomas, deve-se procurar um especialista (angiologista) antes do surgimento de lesões”.
Dicas importantes para prevenir o aparecimento de úlceras varicosas:
1. Repouso com elevação dos membros inferiores. Os pés devem permanecer elevados pelo menos a 30 graus. Deve ser orientado com moderação em pacientes idosos, uma vez que pode afetar a mobilidade.
2. O uso de meias de compressão é aconselhável para prevenir o edema e melhorar o efeito da bomba muscular, conforme avaliação e prescrição médica;
3. A caminhada e exercícios de elevar o calcanhar ocasionam flexão e contração dos músculos da panturrilha. Estes são necessários para a manutenção da bomba muscular;
4. Cuidados com a pele: a pele do membro afetado tende a ser descamativa e apresentar dermatite, por isso é necessária cautela na escolha do produto. Os cremes ou loções com fragrâncias ou corantes devem ser descartados. Um emoliente suave deve ser a opção.
5. Reduzir o peso corporal;
6. Realizar avaliação clínica periódica, para pesquisa de anemia, desnutrição, hipertensão e insuficiência cardíaca;
7. Evitar traumas nos membros inferiores.

