Úlcera varicosa tem tratamento e prevenção

As lesões de perna com origem na insuficiência venosa, também chamada de úlcera varicosa ou úlcera por estase, são feridas nas pernas em função da má circulação sanguínea nos membros inferiores e corresponde de 70% a 90 % de todas as úlceras de perna. O sangue fica estagnado em uma determinada área da perna e isto ocorre por causa do aumento da pressão venosa. Ocorre a estagnação sanguínea e, com a pele fragilizada, qualquer pequeno trauma ou prurido, pode causar lesão e evoluir para uma condição crônica, a úlcera.
Quem nos conta mais sobre o assunto é a Dra. Angela Amaral, enfermeira e responsável pela loja Só Pele: “Esse tipo de lesão surge na maioria das vezes na altura do tornozelo (nas regiões supra e infra maleolares). Muito importante ficar atento à sintomas que geralmente aparecem antes do surgimento de lesões como: prurido (coceira), edema (inchaço), sensação de queimação, dor, presença de varizes, sensação de peso nas pernas, manchas com aspecto de ferrugem no terço inferior da perna e em torno do tornozelo (essas manchas são causadas pelo rompimento das hemácias e depósito do pigmento de ferro na superfície da pele, a deposição desse pigmento, também é responsável pelo prurido). As úlceras varicosas ou úlceras com origem na insuficiência venosa tem cura quando o tratamento adequado é indicado. A limpeza, a cobertura apropriada, associada à contenção ou compressão elástica, ainda é tratamento padrão ouro para esse tipo de lesão. Após o tratamento e fechamento da úlcera, é de suma importância a conscientização do paciente da necessidade de continuar o tratamento, já que a insuficiência venosa ainda não tem cura, mas tem controle e tratamento, com medicamentos, exercícios e a utilização de meias de compressão”
Dra. Angela prossegue afirmando que muitos pacientes passaram boa parte de suas vidas com lesão porque não receberam o tratamento correto ou não conseguiram aderir ao tratamento. “Se manter sem lesão após o tratamento de úlceras também é questão de disciplina. A indicação de bandagens úmidas de contenção, kits multicamadas, ou faixas de curto estiramento associados a coberturas primárias, vai depender do grau de insuficiência venosa e ou tolerância do perilesional. Um diagnóstico bem feito antes de iniciar qualquer tratamento é fundamental para que não haja iatrogenias. Se faz necessário descartar a possibilidade de úlcera de etiologia arterial ou mista antes de se iniciar contenção ou compressão. Em média, uma lesão venosa, dependendo da sua extensão e tempo de existência e, se bem conduzida, pode levar de 3 meses até um ano para seu total fechamento. Diante dos primeiros sintomas, deve-se procurar um especialista (angiologista) antes do surgimento de lesões”.

Dicas importantes para prevenir o aparecimento de úlceras varicosas:

1. Repouso com elevação dos membros inferiores. Os pés devem permanecer elevados pelo menos a 30 graus. Deve ser orientado com moderação em pacientes idosos, uma vez que pode afetar a mobilidade.
2. O uso de meias de compressão é aconselhável para prevenir o edema e melhorar o efeito da bomba muscular, conforme avaliação e prescrição médica;
3. A caminhada e exercícios de elevar o calcanhar ocasionam flexão e contração dos músculos da panturrilha. Estes são necessários para a manutenção da bomba muscular;
4. Cuidados com a pele: a pele do membro afetado tende a ser descamativa e apresentar dermatite, por isso é necessária cautela na escolha do produto. Os cremes ou loções com fragrâncias ou corantes devem ser descartados. Um emoliente suave deve ser a opção.
5. Reduzir o peso corporal;
6. Realizar avaliação clínica periódica, para pesquisa de anemia, desnutrição, hipertensão e insuficiência cardíaca;
7. Evitar traumas nos membros inferiores.

Dra. Angela Amaral, enfermeira e responsável pela loja Só Pele