Nos últimos anos, a saúde do homem passou a ficar ainda mais em evidência, devido às mudanças no estilo de vida da população e da maior consciência quanto ao câncer de próstata, que é o mais comum entre os homens depois do câncer de pele não-melanoma. Nesse contexto, as cirurgias urológicas reconstrutoras se tornaram fundamentais para muitos pacientes, que conseguem obter uma melhor qualidade de vida mesmo após sofrerem graves problemas na região genital, tornando-se reféns do uso de fraldas ou sondas, perdendo, assim, sua qualidade de vida.
Para isso, no entanto, é necessário obter uma atenção ainda mais especializada, já que se trata de um nicho muito específico dentro da urologia. A fim de abordá-lo, o Mania de Saúde foi até o Centro Médico ProntoCardio, onde conversou com o urologista Dr. João Ernesto Aldred Pinto Filho, que é referência em cirurgia urológica reconstrutora em nossa região.
Formado pela Faculdade de Medicina de Campos (FMC), com especialização em urologia pelo Hospital Federal dos Servidores do Estado e membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), ele é referência na área, tendo atuado no Texas (EUA), junto a um dos maiores especialistas do mundo, o americano Dr. Allen Morey, além de ter trabalhado diretamente com o Dr. André Cavalcanti, que é referência em urologia reconstrutora de alta complexidade no Brasil
Com toda essa experiência, Dr. João Ernesto explica o que são as cirurgias reconstrutoras. “Nosso carro-chefe são as cirurgias da uretra, conhecida popularmente como o ‘canal do xixi’. Muitas pessoas acabam vivendo complicações de saúde que levam à estenose da uretra e isso afeta demais a qualidade de vida, já que o paciente para de urinar pela via normal. Ele acaba tendo que usar uma sonda na barriga, por meio de uma cistostomia, que provoca uma série de desconfortos. Nesses casos, a gente entra com a cirurgia reconstrutora, que vai ajudar a reconstruir o canal do xixi, lançando mão de diversos artifícios em prol do paciente”, diz o médico. “Muitas vezes, por exemplo, a gente retira um pedaço da mucosa da boca para fazer enxerto e reconstruir esse canal. É uma cirurgia complexa, que requer anos de treinamento, mas capaz de devolver a vida normal para o paciente, que volta a urinar sem sonda”, acrescentou.
Outro caso bastante comum, segundo o urologista, são as incontinências urinárias. “Tratam-se daqueles pacientes que operam a próstata, por exemplo, mas perdem o mecanismo de continência, responsável por segurar o xixi. Aqui o quadro é o oposto, ou seja, o paciente perde urina e passa a usar fralda. Isso vem se tornando bastante comum devido ao próprio avanço do câncer de próstata na sociedade, fazendo com que muitos homens passem por procedimentos cirúrgicos ou mesmo radioterapia, que podem vir a afetar esse mecanismo. Uma solução é o esfíncter urinário artificial, um dispositivo de alta tecnologia que a gente implanta no paciente e ele consegue voltar a segurar o xixi”, explica Dr. João Ernesto. “Outra atuação importante diz respeito às fístulas, uma comunicação anômala entre algumas estruturas do corpo que, em condições normais, não se comunicam entre si. Às vezes um acidente gera uma comunicação da bexiga com o intestino, por exemplo, ou mesmo mulheres vivem um parto complicado e acabam tendo comunicação da bexiga com a vagina, perdendo xixi por ali, usando múltiplas fraldas, etc. A correção dessas fístulas, tanto em homens, quanto em mulheres, também faz parte do escopo das cirurgias reconstrutoras, assim como as plásticas penianas, que estão bastante em evidência e geram benefícios não apenas à questão estética, mas, sobretudo, à parte funcional. É importante ressaltar isso porque existe uma demanda reprimida em relação à essas cirurgias e, muitas vezes, o paciente não sabe que existe cura para seu problema e muito menos a quem procurar”.
Dr. João Ernesto ressalta, por fim, a qualidade da estrutura do Hospital Geral ProntoCardio, que favorece a realização dos mais diversos procedimentos. “Além de realizarmos todas as cirurgias urológicas convencionais, a gente também faz todas essas cirurgias reconstrutoras no próprio hospital. A direção deixa a gente bem à vontade para realizar esse trabalho, sempre viabilizando a realização dos mais diversos procedimentos, oferecendo uma estrutura exemplar. O atendimento clínico, por sua vez, é feito no Centro Médico ProntoCardio, que tem sido crucial para promover mais saúde à população”.