A médica ginecologista e obstetra
Dra. Jane Carla
A palavra pode soar estranha para algumas mulheres. Mas ela é essencial para a saúde feminina. Estamos falando da colposcopia, um exame ginecológico capaz de avaliar o colo do útero, a vagina e a vulva em detalhes. Mas você sabe como ele é feito? A médica ginecologista e obstetra Dra. Jane Carla Viana Neves Silva responde!
Mania de Saúde – O que é colposcopia e para que serve?
Dra. Jane Carla – A colposcopia é uma técnica que permite a avaliação de todo o trato genital inferior, da vulva ao canal endocervical, incluindo exploração do períneo e da região perianal. Nas mulheres que apresentam citologias anormais avalia o colo uterino em condições excelentes de iluminação e amplificação, através de lentes objetivas convergentes. Inclusive, permite identificar o local mais significativo para direcionar uma biópsia. O médico com qualificação profissional nesta área precisa ter conhecimento de fisiologia e da patologia genital inferior e saber correlacionar muito bem os dados da citologia anormal com os dados histopatológicos para obter diagnóstico definitivo e adotar uma conduta apropriada.
Mania de Saúde – Como ele é realizado?
Dra. Jane Carla – Inicia-se o exame com visão direta do colo e mucosa com o colposcópio, higieniza-se com soro fisiológico para visualização dos vasos com filtro verde. Usam-se algumas substâncias para coagular proteínas e outra para corar as células do colo uterino e direcionar a biópsia. O lugol composto com iodo deve ser evitado em pacientes alérgicas. Pedimos às pacientes que não estejam no período menstrual, não façam exames que traumatizem este colo, evitar uso de cremes vaginais, duchas e atividade sexual. Após o exame, a conduta será traçada de acordo com cada caso, inclusive a sua periodicidade.
Mania de Saúde – Grávidas também podem fazer?
Dra. Jane Carla – Sim, na gravidez, por mais que não seja o momento ideal para rastreamento de câncer do colo do útero, às vezes será a única oportunidade para diagnosticar, desde que atendam os critérios de população alvo para o rastreio de lesões precursoras. Na gestação, as modificações fisiológicas do colo uterino podem dificultar avaliação colposcópica, principalmente a partir do 2º trimestre, sendo importante um examinador experiente. A biópsia dirigida está indicada quando o colposcopista detecta lesão sugestiva de invasão.
Mania de Saúde – Qual outra orientação deixaria às mulheres?
Dra. Jane Carla – É importante ser dito que a prevenção do câncer de colo uterino inclui a detecção precoce e a vacinação contra o HPV. No Brasil e em outros países em desenvolvimento, a incidência do câncer de colo uterino é 5 vezes maior do que nos países ricos. Recomenda-se o exame de rastreio nas mulheres entre 25 e 64 anos e aquelas que iniciaram vida sexual. Os estudos mostram que antes dos 25 anos prevalecem lesões HPV e de baixo grau que regridem espontaneamente e, após 65 anos, apresentando preventivos anteriores normais, o câncer cervical é reduzido devido sua lenta evolução. A recomendação é que o papanicolau seja realizado em dois anos consecutivos e após a cada três anos. Vale salientar que mesmo as pacientes em faixas etárias abaixo ou acima da faixa etária prioritária não devem deixar de ofertar ou atender ao desejo da realização do exame.