Quem tem um familiar acamado, por qualquer motivo, sabe que os cuidados são muitos e não podem ser negligenciados. Manter este paciente saudável requer atenção para que possíveis complicações não apareçam no horizonte. Uma dessas precauções é com relação à pele deste indivíduo. Afinal, ela pode ser a porta de entrada de infecções e merece cuidado redobrado.
É o que nos conta a enfermeira e responsável pela loja Só Pele, Dra. Ângela Amaral. “Quando nos referimos aos pacientes acamados ou restritos ao leito, estejam eles conscientes ou não, algumas condutas são de suma importância para que seja possível preservar sua integridade cutânea. Alguns fatores são determinantes para o surgimento de pequenos ferimentos e, em sua maioria, são possíveis de prevenção. Como grande parte dos pacientes nesta condição necessita também de cuidados especiais, é muito importante ficar atento para as reposições como hidratação, nutrição e outros. Entre os principais cuidados destacamos a mudança de decúbito e a higiene corporal adequada. Precisamos desconstruir alguns mitos de que o banho do acamado precisa ser ‘bem molhado’, o que, na maioria das vezes, acaba por contaminar não só toda a pele, mas também vários dispositivos quando o paciente se encontra com eles, como sondas, cateteres e ou curativos”, afirma.
Segundo Dra. Angela, a higienização do paciente acamado pode ser realizada com toalhas higienizadoras (banho seco), que, além de promover a limpeza adequada, a umectação e a hidratação da pele, também preserva os cateteres, sondas e curativos da contaminação por coliformes fecais e outras bactérias ou agentes contaminantes. “Após a higiene corporal, outro cuidado fundamental é a hidratação da pele, pois a pele bem hidratada é a primeira barreira, evita o aparecimento de pruridos e tem sua resistência aumentada. Evite os óleos de uma forma geral na pele dos acamados, pois não promovem hidratação e sim a obstrução dos poros, podendo ocasionar o surgimento de flictenas (bolhas) e que, após romperem, se transformam em úlceras. Pele adequadamente limpa e hidratada é sinônimo de resistência cutânea”.
SINAIS DE ALERTA
- Manchas avermelhadas Escoriações
- Flictenas (bolhas) Ressecamento
- Dermatite úmida (assaduras) Rachaduras nos calcanhares
CUIDADOS COM A PELE
- Mudança de decúbito (alterar a posição no leito a cada 3 horas no máximo).
- Uso de posicionadores
- Colchões especiais que ajudam a aliviar a pressão, como os pneumáticos ou viscoelásticos.
- Hidratação oral respeitando a capacidade renal e cardíaca do paciente.
- Alimentação equilibrada.
- Hidratação corporal com “hidratantes”. Evite óleos, pois obstruem os poros, ocasionando o aparecimento de bolhas, principalmente quando em contato com fraldas.
Esses cuidados podem evitar o aparecimento das lesões por pressão, vulgarmente chamadas de “escaras”. A prevenção e diagnóstico precoce são medidas primordiais para se evitar as complicações e, principalmente, a formação de lesões.