Cuidados especiais no tratamento dos idosos

Grandes evoluções ocorreram nos últimos anos no que diz respeito ao tratamento de feridas, mas uma coisa se faz fundamental: o conhecimento do profissional para que as utilize e faça o “curativo” de forma adequada, o que fará toda a diferença na qualidade e velocidade da cicatrização. “O importante é fazer bom uso da tecnologia que dispomos; o curativo ou cobertura certa no ferimento certo”. Quem afirma isso é a enfermeira especialista em tratamento avançado de feridas, Angela Amaral. Nossa reportagem ouviu a profissional, que é responsável pela Só Pele, em uma entrevista exclusiva. Confira. Mania de Saúde – O tratamento de feridas avançou muito nos últimos anos de uma maneira geral. Fale um pouco sobre esses avanços e como eles beneficiam o paciente. Angela Amaral – As feridas mais comuns em idosos são os skin-tears (lesões advindas de traumas, seja por fricção, contusão ou cisalhamento da pele, podendo provocar feridas de espessura total ou parcial). As áreas corporais mais atingidas pelas skin-tears são o dorso das mãos, braços, os cotovelos e as pernas das pessoas idosas, causada pela fragilidade capilar em função da diminuição da espessura das camadas da pele, redução da sua umidade, elasticidade e resistência. A melhor forma de prevenir este tipo de lesão é intensificando os cuidados com a hidratação da pele, utilização de protetores cutâneos como filmes de poliuretano adesivo e hipoalergênicos, com capacidade de conferir a pele uma maior resistência, sem impedir a perspiração da pele. Mania de Saúde – Quais são as feridas mais comuns em pacientes idosos? E como tratá-las de maneira adequada? Angela Amaral – Para os pacientes acamados, algumas práticas são extremamente importantes para a prevenção de lesões: evitar umidade em contato com a pele por longo tempo (se em uso de fraldas, realizar as trocas com maior periodicidade ou utilizar as fraldas com alta capacidade de absorção e mínimo contato úmido ou os dispositivos externos para incontinência urinária – só para homens, pois ainda não existe o feminino). Também pode-se fazer a utilização de colchões com pressão alternada (colchão pneumático), a mudança de decúbito em intervalos programados, evitando que o paciente fique muito tempo na mesma posição, principal motivo para a formação das lesões por pressão, vulgarmente conhecidas por “escaras”. A utilização de filmes protetores (hydrofilm), placas de hidrocolóide hydrocoll ou espumas (hydrotac) ou mesmo as placas de gel como hydrosorb. A escolha de qualquer uma dessas coberturas vai depender do grau de fragilidade do tecido. E, por fim, a condição nutricional é extremamente importante como também atentar para a hidratação oral. Se possível dieta balanceada e ingestão hídrica controlada pois são cuidados fundamentais para a estrutura e saúde da pele. Mania de Saúde – Como fazer da casa um ambiente seguro e saudável para um paciente idoso? Angela Amaral – Neste período em que estamos em contato por maior tempo com nossos idosos e podemos observar mais atentamente suas necessidades e limitações, se faz necessário propiciar um ambiente mais seguro com áreas de circulação mais livre, quinas de móveis protegidas, box de banheiros com barras de apoios, pisos antiderrapantes. É muito comum as queimaduras domésticas provocadas por velhos hábitos na hora de fazer o cafezinho. Dê preferência à cafeteira e evite o bom e velho coador de pano, pois aumenta potencialmente os riscos de acidentes com líquidos quentes.